Causas del sobrepeso y la obesidad. Diagnósticos y acciones emprendidas.

Convertido en un problema de salud publica en Mexico, el problema alcanza tasas de epidemia a nivel mundial.  Los científicos como Susana Echavarria Almeida y Oscar H. Velasco Gonzalez del IPN, Centro interdiciplinario de Investigación para el Desarrollo Integral Regional. Opinan que la causa principal es el desequilibrio entre la ingesta calórica y el consumo de energía. Y también nos comparten que en el país el sobrepeso y obesidad son superiores al 15% en niños en edad escolar, en los adolescentes afecta a un tercio de la población y a dos tercios de los adultos.

Y las acciones del gobierno y las autoridades de salud han iniciando el programa denominado los “Cinco Pasos”, que consiste en: actívate, toma agua, come verduras y frutas, mídete, y comparte. Adicionalmente se han generado en las escuelas primarias, temas específicos para darles a conocer a los niños, cuales son los alimentos adecuados, suficientes, variados y que deberán pedir a sus padres les den como alimento.

Así también cada vez hay más centros de entrenamiento, gimnasios, actividades físicas y recreativas al aire libre, se ha invertido una cantidad muy importante de recursos en crear espacios públicos para llevar acabo estas actividades. 

En el año 2010 se dio a conocer el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, Estrategia contra el Sobrepeso y la Obesidad, el cual establecía como meta, revertir la epidemia de sobrepeso y obesidad en la población en todas las etapas de la vida; algunas Secretarías de estado y el Sector Empresarial debían emprender diversas acciones, por ejemplo: la Secretaría de Salud modificaría el contenido de los desayunos escolares que provee el DIF, y en conjunto con la Secretaría de Educación Pública, deberían arrancar el programa de los cinco pasos, consistente en: la activación física diaria en los planteles y centros de trabajo; la medición de peso y cintura; el control de la ingesta de alimentos; la promoción de consumo de agua simple, frutas y verduras; y la socialización de las nuevas prácticas de salud; además, deberán normar y vigilar la venta de alimentos en las escuelas, en coordinación con las entidades federativas. Por su parte el Sector Empresarial se comprometía a aumentar la diversidad en las presentaciones de alimentos, proveer información más clara sobre el contenido nutrimental de los alimentos, y hacer ajustes voluntarios en la publicidad de alimentos y bebidas no alcohólicas, en especial las que se dirigen a los niños (CONEVAL,2010). El rápido incremento de la obesidad en las últimas décadas obedece a los cambios de hábitos y costumbres de las personas, como son: la disminución del trabajo físico o manual, reducción del tiempo dedicado a los juegos al aire libre, que al ser desplazados por la televisión, el Internet y los videojuegos, incrementan el sedentarismo, así como también, un mayor consumo de alimentos de alta densidad energética y bajo contenido de nutrientes y fibra de los considerados comida rápida, como pizzas, hamburguesas, baguetes, y pollo frito con piel (CONEVAL, 2010). Conseguir que la población tome conciencia de los riesgos del sobrepeso y la obesidad por alimentarse inadecuadamente es tarea difícil. Al hablar de los cambios de hábito de las personas, nos encontramos que un gran número, evitan o suprimen el desayuno, unos, por el tiempo que deben dedicarle a la preparación y otros, por creer que al suprimirlo, lograrán bajar unos kilos de peso, pero debemos tener en cuenta, que el desayuno es la primera comida importante y, de alguna manera, condiciona la ingesta de alimentos y de nutrientes en el equilibrio nutricional diario. Existen diversos estudios que ponen de manifiesto, la influencia que el desayuno tiene sobre el rendimiento físico e intelectual en las actividades realizadas durante la mañana (Herrero y Fillet, 2006; Nicklas et al., 1993; Pollit, 1995). La contribución del desayuno a la ingesta energética debe aportar una cuarta parte (25%) de las necesidades diarias y su calidad nutricional se favorecería por la inclusión de lácteos, fruta y cereales (SEP, 2008). De acuerdo a los resultados de la Evaluación Diagnóstica del Ambiente Escolar en Primarias Públicas, aplicada en el Distrito Federal, Monterrey, Mérida y Tapachula, el 51% de los alumnos desayuna en su casa y el 9% en la escuela, mientras que el 20% no desayuna. Todos los niños consultados, indicaron que desayunan cereales que contienen azúcar, y prácticamente ninguna verdura ni alimentos de origen animal. En las bebidas predomina la leche entera, seguida de leches con azúcar, licuados de fruta, con chocolate y/u otro sabor (INSP, 2010). En todas las entidades federativas la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños en edad escolar es superior a 15%, y existen entidades donde ya superan el 30%, como Baja California Sur, Distrito Federal, Estado de México, Yucatán, Aguascalientes y Campeche. El sobrepeso y la obesidad afectan a cerca de la tercera parte de la población adolescente.

Pero aun después de 8 años, los resultados parecen desalentadores, si además le aumentamos al problema los miles de productos milagro que han salido al mercado nacional, prometiendo que bajas de peso, no importa si pone en grave riesgo tu salud, el problema se vuelve mas complejo.

En Aguascalientes, hicimos una Asociación Civil, para dedicarnos a ayudar a combatir y prevenir este problema. 

Trabajamos intensamente de 2013 a 2015, en 2016 tuvimos problemas financieros y operativos, uno de los principales precursores de la idea y líder, tuvo que emigrar a los Estados Unidos para buscar oportunidades de empleo debido a las necesidades familiares crecientes. Pero quisiera rescatar las principales acciones emprendidas y sus resultados en ese tiempo de tan intenso trabajo. Que estamos retomando en estos días, para apoyar a quienes tengan la voluntad de seguir nuestra forma de afrontar el tema.

Además de servir como un referente para quienes buscan el camino para recuperar su salud, camino por demás difícil, porque los resultados no me dejaran mentir, en el éxito en combatir este mal por parte de nuestras autoridades de salud, educación y deporte.

En 2013 iniciamos nuestro primer programa para atender el sobrepeso y obesidad, hicimos un grupo de 13 personas en su mayoría mujeres que iniciaron este programa, que consto de un plan de 6 meses, con los siguientes componentes:

• Medición de su composición corporal con Inbody Balance, un equipo altamente sofisticado y preciso para este tema, el cual da una medición muy precisa de la cantidad de masa magra y masa grasa en el cuerpo de una persona.
• Un plan de alimentación mensual durante los 6 meses que les permitiera alimentarse correctamente.
• Entrenamiento personalizado, que se realizo durante los 6 meses, permitiendo llevar a los participantes a un ritmo adecuado, sin causar lesiones y mejorando su capacidad física durante el programa. Recuperando fuerza, resistencia y movilidad, que en muchos de los casos fue algo muy notorio. Se utilizaron varias técnicas, que incluyo el uso de aparatos de gimnasio con peso y equipo de bajo impacto para ejercicio cardiovascular.

Los resultados fueron satisfactorios, pero un tanto desalentadores, porque solamente 6 personas terminaron el programa, las demás desertaron por multiples razones, solo 2 de ellas tuvieron resultados que nos pudieran decir que la metodología fue la adecuada. 

Aquí los dos ejemplos de los resultados más destacados de esa ocasión:

NOMBRE	EDAD	Estatura	% grasa Inicial	%GRASA
GONZALEZ RUVALCABA ROSA	28	155	38.6	30.90
ERIKA ARACELI MACIAS NARVAEZ	34	166	49.6	39.95

Pero cuales fueron los factores que ayudaron a que estas dos participantes, tuvieran mejor rendimiento que las otras cuatro que sus cambios no fueron tan significativos?, Nos dimos a la tarea de revisar, analizar los datos obtenidos y concluimos que había que agregar mas componentes al programa que nos permitieran generar una menor tasa de deserción, una mayor conciencia del tema y mejores resultados.

• Agregamos un diagnostico medico inicial y química básica sanguínea análisis de trigliceridos, colesterol y glucosa.
• Agregamos capacitación en:
• Control de la Ansiedad
• Nutrición y principios de entrenamiento deportivo
• Elaboración de menus saludables.

El resultado fue más efectivo, menos deserción en el programa y gente mas consciente del tema.

Talleres:

Diagnósticos:

Resultados:

En el tercer y último programa, integramos otros componentes que lo hicieron aun mas interesante para las participantes. Mayormente nos enfocamos en mujeres, mismas que sabiendo de la importancia del tema, estamos seguros que lo aprendido lo siguen aplicando en su día a día.

Agregamos un componente importante para que la persona recupere también su autoestima, tratamiento con maquina de radiofrecuencia, vacumm terapia y cavitación, mismo que sirvió para ayudar a mejorar la apariencia física de las personas, ya que, cuando regresas a tu peso normal, la piel se llena de estrías, que son las cicatrices que quedan después de que la piel se estiro mas aya de su máximo posible. También existe grasa muy difícil de eliminar de manera natural, porque los depósitos de grasa se vuelven muy duros, con poca circulación de sangre y con la vacumm terapia y cavitación se estimula la zona del cuerpo para que sean desechados de manera natural mas fácilmente.

El porcentaje de éxito es mayor si se combinan los factores aquí mencionados: Educación, Entrenamiento supervisado y llevado por profesionales, un plan de alimentación adecuado, ayuda terapéutica para sobreponerse a los retos que implica un cambio de hábitos (Sin duda hay que tener mucha fuerza de voluntad, para romper el ciclo en el que se vive.). Incremento de la motivación al cambio mediante la mejora estética del paciente, evita la depresión que conlleva en muchos casos el exceso de piel y la flacidez, que muchos pacientes experimentan con métodos no integrales. También hay que tener conciencia de que hay casos que si requieren una cirugía plástica reconstructiva para eliminar el exceso de piel.